Таблетки для сна: снотворные таблетки от бессонницы без рецептов и привыкания

Принципы назначения снотворных

Мощный успокоительный эффект сильных гипнотиков позволяет быстро восстановить требуемую продолжительность ночного отдыха. Однако существует и обратная сторона медали: изменение соотношения и длительности фаз сна;

Самостоятельно можно принимать только препараты, продающиеся в аптеке без рецепта: седативные лекарства растительного происхождения, мелаксен. Бесконтрольный прием сильных снотворных средств недопустим. Это может нанести вред здоровью.

Какими принципами руководствуется врач при назначении гипнотиков:

• При эпизодической бессоннице (например, вызванной психотравмирующей ситуацией) снотворные принимаются непродолжительно, не более 1-2 ночей. Основными способами коррекции сна у таких пациентов являются немедикаментозные методы лечения.
• Предпочтительнее сильнодействующие снотворные короткого и средней продолжительности действия (1-5 и 5-8 часов соответственно).
• Длительность лекарственной терапии не должна превышать 3-х недель.
• Для людей, получающих гипнотики продолжительное время, делаются «лекарственные каникулы» или один препарат заменяется другим.
• Пожилые пациенты очень чувствительны к токсическому действию сильных снотворных препаратов, поэтому для них оправданно назначение лекарств в половинной дозе.
• Нарушение дыхания во сне – противопоказание для применения большинства гипнотиков.
• Если пациент жалуется на недостаток ночного отдыха, но при этом спит 6 и более часов, необходимости в назначении сильного снотворного нет.

Мелаксен – самое сильное снотворное из числа безрецептурных. Этот препарат аналогичен по структуре человеческому гормону сна мелатонину и оказывает схожий эффект – способствует регуляции суточных ритмов.

Этот гипнотик обычно хорошо переносится пациентами. Список его побочных эффектов невелик: аллергические реакции, расстройства пищеварения, головная боль, сонливость по утрам. Передозировка маловероятна и неопасна для жизни.

Мелаксен по праву называется самым сильным снотворным без рецептов. Седативный эффект от его применения превосходит таковой у легких успокаивающих препаратов, продающихся без назначения врача. Он разрешен широкому кругу пациентов, в том числе безопасен при синдроме обструктивного апноэ сна, так как не оказывает угнетающего действия на дыхательный центр. Существенным плюсом является и отсутствие привыкания и зависимости.

Для избавления от бессонницы применяют два терапевтических направления:

1. Устранение факторов, которые поспособствовали появлению бессонницы. Для этого необходимо наладить психоэмоциональное состояние больного, гигиену сна, вылечить соматические недуги, решить все трудности психологического характера.
2. Медикаментозное излечение. Для этого пользуются различные группы препаратов. Они назначаются только специалистами.

Самые сильные снотворные выступают средствами ограниченного выпуска. Отпускаются они по рецепту врача. Нарушения сна могут возникать по неизвестным причинам, которые называются идиопатическими. При таких причинах показано длительное излечение сильнодействующими средствами.

При нарушении сна вследствие приема медикаментов, соматических недугов, апноэ, депрессий, психологических перенапряжений, первым делом лечение направляется на устранение основной причины. К успокоительным и усыпляющим лекарствам прибегать в крайних случаях.

Противопоказания к применению таблеток для сна

Лекарственные препараты седативного действия назначаются при нарушениях сна различной этиологии, а также перед сном при сильном перевозбуждении нервной системы. Также они рекомендуются к приему людям, которые часто сменяют часовые пояса, что приводит к нарушению биоритмов.

Сильное снотворное может выписываться пациентам, страдающим хронической бессонницей.

Данные препараты относятся к серьезной фармакологической группе, и имеют ограниченный перечень противопоказаний:

• при системных недугах мочеполовой системы;
• детям дошкольного возраста и подросткам до 15 лет;
• период вынашивания ребенка и кормления грудью;
• чрезмерная восприимчивость к одному из компонентов препарата;
• не разрешается прием препаратов при нарушении работоспособности почек и печени.

Каждый лекарственный препарат имеет свои особенности, поэтому противопоказания необходимо смотреть в зависимости от приобретенного медикамента.

Помочь человеку выспаться и полноценно отдохнуть могут разные медикаменты. Назначаются таблетки для сна при наличии следующих показаний:

• долгое засыпание, частые пробуждения;
• стрессы, неврозы;
• повышенная раздражительность;
• нарушения биоритмов вследствие резкой смены часового пояса или режима дня;
• психосоматические заболевания;
• вегетативные патологии;
• депрессивное состояние;
• эндокринные патологии;
• возрастные изменения.

Некоторые лекарственные средства, применяемые при расстройствах сна, относятся к сильнодействующим веществам и имеют следующие противопоказания для применения:

• беременность;
• период кормления грудью;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• мышечная атрофия;
• нарушения функционирования почек и печени;
• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Барбитураты

Мишенью для этой группы препаратов является ГАМК-ергический комплекс (ГАМК – гамма-аминомасляная кислота, вещество, подавляющее проведение нервного импульса). Данная структура регулирует процессы возбуждения в нейронах.

Барбитураты взаимодействуют с рецепторами этого комплекса, увеличивая поступление внутрь клетки ионов хлора. В результате возбудимость нейронов снижается, угнетаются процессы передачи сигнала в ЦНС (центральной нервной системе), усиливаются процессы торможения.

Барбитураты, в отличие от последующих поколений гипнотиков, не отличаются избирательным влиянием на рецепторы. По этой причине снотворное действие у них очень выражено. Сон, наступающий после приема этих лекарств, близок к наркотическому.

Яркий пример снотворных первого поколения – фенобарбитал. Это вещество без запаха, со слабогорьким вкусом. Относится к гипнотикам длительного действия, так как снотворный эффект после его приема продолжается более 8 часов. Помимо седативного, оказывает также противосудорожное, амнестическое, противотревожное действие.

Фенобарбитал существенно нарушает физиологическую структуру сна: сокращает продолжительность быстрой фазы, а также 3 и 4 стадии медленной фазы. Действие препарата продолжается 6-8 часов, то есть на протяжении всей ночи.

Однако такой длительный эффект плохо сказывается на дневной активности, становясь причиной вялости, сонливости, ощущения разбитости, снижения внимания. Длительное употребление лекарства сопровождается развитием привыкания и зависимости.

Прием барбитуратов приводит к возникновению разнообразных побочных эффектов. Фенобарбитал способен вызывать головокружение, головную боль, снижение артериального давления, брадикардию, тошноту, рвоту и прочее.

Группы таблеток для сна

Существует множество таблеток, которые способствуют нормализации физиологических процессов сна. В настоящее время снотворные медикаменты представлены лекарствами различных химических групп:

1. Барбитураты. Таблетки для крепкого сна из группы барбитуратов облегчают засыпание, но несколько меняют соотношение фаз быстрого и медленного сна. Это нередко приводит к тревожности, поверхностному, прерывистому сну. Среди главных побочных эффектов барбитуратов отмечают сонливость, вялость, привыкание, снижение артериального давления. Большие дозы препаратов могут спровоцировать ночное апноэ и остановку сердца. К барбитуратам относят Фенобарбитал.
2. Таблетки на основе растительных компонентов. Успокоительные таблетки для сна на основе экстрактов лекарственных трав имеют небольшое количество противопоказаний к применению, редко вызывают привыкание. Основными представителями этой группы препаратов являются Валериана, Пустырник, Лофант. На фармакологическом рынке существуют комбинированные растительные таблетки для нормализации сна: Персен, Ново-пассит. Они обладают более выраженным эффектом, но увеличивают риск развития побочных действий.
3. Производные бензодиазепина. Таблетки от бессонницы этой группы (например, Нитразепам) в отличие от барбитуратов легче переносятся организмом, редко вызывают привыкание и другие побочные эффекты. Все транквилизаторы, основанные на производных бензодиазепина, оказывают седативное действие и способствуют быстрому наступлению сна. По интенсивности действия медикаменты этой группы различаются между собой. К средствам, оказывающим более выраженный эффект, относят Тиазолам, Темазепам и др. Компоненты этих препаратов связываются в тканях мозга со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, что приводит к уменьшению функциональной активности центральной нервной системы.
4. Производные этаноламина. Таблетки для улучшения сна сокращают время засыпания, увеличивают продолжительность, качество сна, при этом не нарушая последовательности фаз. Среди побочных действий отмечают тремор рук, повышенное беспокойство и тревожность, повышенную усталость. К производным этаноламина относят Донормил, Розерем.
5. Блокаторы гистаминовых рецепторов. Антигистаминные медикаменты ингибируют функционирование гистаминовых рецепторов. Вследствие того, что аминокислота гистамин – один из основных нейромедиаторов бодрствования, блокада ее транспортных механизмов в синапсе приводит к седативному эффекту. Среди побочных действий отмечают сонливость, снижение работоспособности, тахикардию. Блокаторами гистаминовых рецепторов являются Димедрол, Доксиламин.

Бензодиазепины

К снотворным второго поколения относятся нитразепам, мидазолам, триазолам, бротизолам, флунитразепам, феназепам и другие. Как и барбитураты, бензодиазепины связываются с ГАМК-ергическим комплексом. Однако они действуют более избирательно, оказывая влияние на бензодиазепиновые рецепторы указанной структуры.

Эффект от снотворных второго поколения зависит от принятой дозы. В малых концентрациях бензодиазепины способствуют снижению тревожности. Для достижения гипнотического действия требуется принимать препарат в несколько больших дозировках.

Все снотворные второго поколения изменяют структуру сна, воздействуя на 2, 3 и 4 стадии медленной фазы. Это объясняет, почему бензодиазепины, подобно барбитуратам, могут вызывать синдром отмены – усугубление бессонницы на фоне прекращении приема препарата.

Второе поколение гипнотиков так же, как и первое, неблагоприятно воздействует на дыхательный центр. Поэтому при выявлении у пациента симптомов обструктивного апноэ они не используются. По той же причине бензодиазепины противопоказаны при заболеваниях, сопровождающихся дыхательной недостаточностью.

Передозировка препаратами второго поколения возможна. В тяжелых случаях отравление сопровождается угнетением дыхательного и сосудодвигательного центров и смертью. Однако, в отличие от барбитуратов, летальные исходы при передозировке бензодиазепинами возникают нечасто.

Гомеопатические препараты

Гомеопаты считают, что каждое средство должно подбираться на индивидуальной основе, в зависимости от характера нарушений и их первопричины, особенностей нервной системы и общего состояния здоровья пациента.

Список гомеопатических снотворных препаратов для крепкого сна, продающихся без рецепта, насчитывает несколько десятков наименований, наиболее популярные из них:

• «Коффея» – применяется при перевозбуждении;
• «Игнация» – помогает при проблемах со сном, возникающих на фоне сильных переживаний;
• «Аргентум нитрикум» показан для улучшения сна перед волнительными событиями;
• «Сульфур» рекомендуется людям, страдающим частыми пробуждениями из-за чуткого сна;
• «Ликоподиум» разработан для людей, страдающих от ранних пробуждений.

Успокоительные гомеопатические препараты эффективно помогают от бессонницы и не вызывают побочных действий. Среди самых популярных лекарственных средств этой группы выделяют следующие медикаменты:

1. Успокой. Лекарство оказывает седативное действие, успокаивающий эффект. Успокой показан для применения при нервном перевозбуждении, бессоннице, стрессах. Таблетки не вызывают привыкания, побочных действий даже при длительном применении. Стоимость медикамента варьируется от 60 до 80 рублей.
2. Гипносед. Комплексное гомеопатическое лекарственное средство. В состав входят экстракты пассифлоры и игнации горькой. Гипносед обладает сильным седативным воздействием, избавляет от ревматических болей и судорог, способствует нормализации гормонального баланса. При длительном применении таблетки могут вызывать незначительное понижение артериального давления, головокружение. Цена препарата – около 120 рублей.

Антигистаминные снотворные

Препараты, блокирующие H1-гистаминовые рецепторы, предназначены главным образом для устранения симптомов аллергии. Седация – побочный эффект, возникающий при их применении. Последний, однако, можно использовать для борьбы с расстройствами сна.

Донормил – сильнодействующее снотворное из числа антигистаминных препаратов. Наряду с H1-рецепторами, лекарство действует также и на M-холинергические. Это объясняет возникновение таких побочных эффектов, как сухость во рту, задержка мочи, запоры, расширение зрачков и возникающее в связи с этим нарушение зрения.

Действует снотворное 6-8 часов, обеспечивая полноценный сон на протяжении всей ночи. Противопоказан детям до 15-и лет, пациентам с нарушением оттока мочи, закрытоугольной глаукомой, некоторыми врожденными патологиями (галактоземия, дефицит лактазы).

Побочные действия

При передозировке седативных препаратов могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• головокружение;
• депрессивность;
• мышечная дистрофия;
• мигрень;
• сонливость;
• дисфункция желудка.

Могут проявляться побочные действия со стороны печени, почек и сердца, однако это зависит от выбранного средства.

Применение практически всех лекарственных препаратов имеет побочные эффекты. Снотворное не является исключением. К негативным факторам относят следующее:

1. Диарея или, наоборот, запоры; метеоризм, неприятная сильная изжога, постоянная сухость во рту.
2. Тахикардия.
3. Головная боль, снижение работоспособности, дневная сонливость, головокружение, нарушение координации движений.
4. Аллергические реакции.

При сильном проявлении побочных эффектов стоит проконсультироваться с врачом. Возможно, специалист подберет иной препарат.

При значительном систематическом превышении суточной или разовой дозировки снотворных таблеток, возможны следующие побочные эффекты:

• головокружение;
• мигрень;
• дистрофия печени;
• нарушение работы почек;
• острые аллергические реакции.

Заключение

Снотворные препараты без рецептов – это, прежде всего, седативные растительные препараты. Их достоинствами являются безопасность, небольшое число противопоказаний и побочных эффектов. Однако при тяжелых расстройствах сна их действия часто бывает недостаточно.

Сильные гипнотики позволяют решить проблему хронической бессонницы. К сожалению, эта группа лекарств имеет ряд недостатков, особенно препараты первого и второго поколений. К числу наиболее неприятных относятся развитие привыкания, зависимости, синдрома отмены;

Если гипнотики назначил врач, необходимо строго выполнять рекомендации: не увеличивать самостоятельно дозировку, не принимать препарат дольше, чем следует. Нужно иметь в виду, что совместное употребление снотворных с веществами и лекарствами, угнетающими ЦНС, провоцирует возникновение неприятных и даже опасных последствий.

Так, флунитразепам в сочетании со спиртным или опиатами вызывает потерю памяти на недавние события, благодаря чему заработал дурную славу. Препарат старого образца, выпускавшийся до 1999 г., был лишен вкуса, что позволяло незаметно добавить таблетку в алкогольный напиток ничего не подозревающей жертвы с целью совершения противоправных действий.

Как лечить бессонницу

Перед применением сильных седативных медикаментов рекомендуется некоторое время принимать комплексные успокоительные средства, т.к. нарушения сна могут быть вызваны стрессом или эмоциональным перенапряжением.

• начинать применение снотворных необходимо с тех средств, действие которых основано на растительных компонентах;
• максимальная продолжительность курса лечения сильными препаратами составляет 21 день;
• отдавать предпочтение следует препаратам быстрого действия, которые способствуют быстрому наступлению сна, т.к. они не обладают накопительным эффектом;
• в некоторых случаях может потребоваться дополнительный прием магния и кальция;
• пожилым людям и детям рекомендуется принимать половину суточной дозы снотворного средства.